Ergonomia kortti koe

Potilassiirtojen Ergonomiakortti koetta varten tein itselleni ohjeet arvioinnin kriteereiden mukaan:

1. SELVITÄ TOIMINTAKYKY
• taustatiedot tehtävänannosta
• kysele päivän vointi ja voimavarat sekä miten on ollut tapana siirtyä
• SÄNKY TYÖSKENTELYKORKEUDELLE
• testaa jalkojen lihasvoima ja liikkuvuus
• testaa käsien puristusvoima
• jos hemiplegia, mieti kummalta puolelta noustaan (heikommalta puolelta, jotta toimivalla                     kädellä voi avustaa kyljeltä ylösnousussa)

2. TYÖTURVALLISUUS JA RISKIEN ARVIOINTI
• valitse oikea menetelmä verrattuna potilaan tarvitsemaan apuun ja omaan taitoon
• PERUSTELE VALINTA:
           potilaan aktiivisuus max
           oma kuormitus min
           turvallinen molemmille

3. YMPÄRISTÖ
• esteetön ympäristö, huom. lattialta turhat tavat kauemmas
• kummalta puolelta siirrytään, sängyn siirto? JARRUT
• p-tuoli tukien irrotus tarvittaessa JARRUT PYÖRÄTUOLIIN
• tukituoli lähelle, huomioi oikea liikkeen suunta (kallistus ja kierto)
• jos käytät slingaa, liukulevyä, siirtovyötä, liukuhanskaa tms.= apuvälineet saataville
• sänky työskentelykorkeudella, kun avustetaan sängyssä siirtymisessä;
        tarvitseeko siirtyä ylöspäin tai reunalle/keskelle (liukuhanska)
• kyljelleen avustaminen/ohjaaminen (tuki reunasta, jos käsivoimia)
• kyljeltä istumaan, potilas työntää jalat reunan yli, jos pystyy (hemi voi työntää voimattoman               jalan toisella jalalla)
• sänky alas, potilaan jalat yltävät lattialle ja reidet viettävät alaspäin, ponnistava jalka taakse
• ÄLÄ JÄTÄ POTILASTA TUETTA, JOS ISTUMATASAPAINO ON HUONO
• käytä tukituolia matalasiirrossa ja seisoma-asennon kautta siirryttäessä
• tuoli tarpeeksi kaukana ja kierto oikeaan suuntaan (painopiste siirtyy ja kierto ohjaa liikkeen               oikeaan suuntaan eli takapuolen siirtymismatka on mahdollisimman lyhyt)

4. AKTIVOINTI JA VUOROVAIKUTUS
• potilas tietää, mitä tekee/mitä tapahtuu
• huomio näkö, kuulo, puhe, ymmärrys
• käytä verbaalista (sano)
                        visuaalista (näytä)
                         taktiilista (kosketa)
                                    vuorovaikutusta

• AKTIVOI lihakset sivelemällä
• anna AIKAA aloittaa liike

5. ALKUASENNON HUOMIOIMINEN JA SIIRTOTILANNE
• oikea alkuasento ja tuki (sängynreunalla istuma-asento suora)
• tue voimavaroja ja omatoimisuutta
• liikkuminen vaiheittain, (esim. liukulevyllä pieni siirto kerrallaan) (seisomaan noustessa voi                 käyttää aikaa seisoma-asennossa, pyydä ojentamaan selkä)

5.1. KÄSIN TAI PIENOISAPUVÄLINEELLÄ AVUSTAMINEN
• auta vain sen verran, mitä tarvitaan = yhteistyö
• liiku potilaan mukana
• valitse turvallinen apuväline (esim. ei liukulautaa, jos ei käsivoimia)
• valitse potilaan toimintakykyä tukeva apuväline (esim. liukulauta ei tue, jos potilas pystyy                   seisomaan)
• ohjaa luontaisten liikemallien mukaan
• ohjaa ja tue stabiileista kehon osista: LANTIO, HARTIA, SELKÄ
• EI LIIKKUVISTA, KUTEN KAINALO, KYYNERPÄÄ, VYÖTÄRÖ
• leveä kämmenote, ei puristusta
• ohjaa paino pois luuston kautta ulkopuoliselle tukipinnoille (=esim. kallistus tukituoliin                       seisomaan noustessa)

5.2. NOSTIMEN KANSSA AVUSTAMINEN
• älä valitse liian passivoivaa nostinta
• käyttöohjeet
• liinojen pujotusjärjestys, poista kierteet
• varmista toimintakunto
SEISOMANOJANOSTIN KÄYTTÖÖN KUN POTILAS:
- tarvitsee aina manuaalisissa siirrossa kahden hoitajan avustuksen (Sabinalla yksin)
- ei pysty askeltamaan
- pystyy vähän varaamaan jalkoihin
- omaa aktiviteettia ylävartalossa
- on siirroissa passiivinen
- OHJAUS: ”tartu käsillä kahvoihin”
                                 ”nojaa taaksepäin”
LIINANOSTIN, PASSIIVINOSTIN
- liina oikein päin ja oikealle kohdalle, tarpeeksi alas ns. vesirajaan, tyyny?
- jalkahihnat ristiin
- hihnat suorina (näkee, että on oikein, kuluminen)
- vähän nostetaan ja tarkastus sekä jalkahihnojen oikominen
- lattialta nostettaessa, pää nostimeen päin, niin pääsee lähemmäs
- nostettaessa nostimen jarrut auki, jotta nostimen liike myötäilee
- p-tuoliin nostettaessa kallista tuolia takaa, jotta istuma-asento on valmiiksi hyvä (jalka                         kaatumistuella, molemmat kädet kahvoissa, kaukosäädin kädessä)

6. OMA TYÖASENTO, LIIKKEET JA OTTEET
• voima tulee alaraajojen lihaksista (painonsiirto) EI LIIKAA VOIMAA
• ÄLÄ NOSTA YLÄRAAJA/HARTIALIHAKSILLA
• suora selkä
• leveä tukipinta, jalat harallaan joko käyntiasento tai leveä kyykky =tasapaino
• säilytä oma keskipiste tukipinnan sisällä (ei kurotusta)
• pehmeä kämmenote (ei puristusta)
• harmoninen yhteistyö potilaan kanssa, potilas johtaa liikettä
• RAUHALLISESTI

7. (KIRJAA) KERRO HAVAINNOT JA MUUTOSEHDOTUKSET
• mikä on oleellista